麦粒肿（针眼）与霰粒肿

治病求本，而不只是处理那个肿块

作者：李佩玲医生（Dr Cheryl Lee），眼科医生

麦粒肿，其实是眼睑上的一颗“大痘痘”

要理解麦粒肿，最简单的办法，是把它想象成长在眼睑上的一颗“大痘痘”。

每个眼睑的边缘，有数十个细小的睑板腺（油脂腺）。它们分泌泪膜的油脂层，帮助泪液不至于蒸发得太快。

油脂健康的时候，是清澈、容易流动的，有点像橄榄油。

但当油脂变得浓稠、发黏，更像牙膏，就可能堵住腺体的开口。油脂在堵塞处后面不断积聚，腺体随之肿胀，形成一个触痛的肿块，这就是麦粒肿。

如果炎症消退了，堵塞却还在，肿块就可能变成霰粒肿。霰粒肿通常不痛，但可能持续数周甚至数月。

油脂为什么会变稠？因为干眼与麦粒肿，其实是相连的

很多人以为，干眼就是泪水分泌得不够。

事实上，大多数干眼，与睑板腺分泌的油脂质量下降有关。

当这些腺体变得不健康，也就是睑板腺功能障碍（MGD），油脂就会变稠、更难流出。这不仅会带来干眼，也会增加长麦粒肿和霰粒肿的风险。

其他可能增加风险的因素包括：

睑缘炎

蠕形螨（睫毛螨虫）感染

眼部玫瑰痤疮

荷尔蒙变化，包括更年期

长时间使用电子屏幕

佩戴隐形眼镜

麦粒肿为什么总是反复？

很多患者对我说：“好了，过一阵又长出来。”

这是因为腺体可能先部分疏通，有一些油脂流出，随后又再次堵塞。

真正的问题，往往不只是某一个被堵住的腺体，而是所有睑板腺的油脂分泌都不健康。

这就是为什么，只处理那个肿块，未必能防止下一个长出来。

传统的治疗

多年来，治疗主要是：

热敷

眼睑清洁

必要时使用抗生素眼膏

这些方法仍然有用，尤其是在早期。热敷可以软化浓稠的油脂，帮助引流；良好的眼睑清洁则有助于减少细菌和炎症。

不过，有些患者即使在家里做得很到位，麦粒肿仍然反复出现，或迟迟不消。

现代的治疗思路

如今，我们着眼于治疗根本原因，而不只是看得见的那个肿块。

我常常建议的一种治疗是 Eye-Light® 睑板腺光疗，它利用治疗性LED光来减轻炎症，改善睑板腺的功能。

当腺体开始分泌更健康、更流畅的油脂，被堵塞的腺体就能更自然、更舒适地引流。

干眼通常影响的是许多睑板腺，而不仅仅是被堵住的那一个。因此，改善整个眼睑的健康，有助于减少日后的复发，也能改善干眼的症状。

越早治疗，往往越有效。通常来说，处理刚刚开始长的麦粒肿，比处理已经变大、变硬或拖了很久的，要容易得多。

[预约问诊]

一个私人的故事

这个治疗，对我来说很特别。

儿子 Mark 两岁时，反复长麦粒肿，时好时坏，持续了将近一年。好的时候，腺体部分疏通，肿胀消退；不好的时候，又再次堵住，肿块又回来了。

我们试过热敷和抗生素眼膏，问题还是一次次出现。

那段时间，我去欧洲参加一个眼科会议，第一次接触到 Eye-Light®。这项技术吸引我的地方，在于它着眼于改善睑板腺的健康，而不只是处理肿块。

把这项治疗引进诊所之后，Mark 成了我最早的患者之一。我告诉他，他戴的是“钢铁侠面具”，治疗的时候给他讲故事，他开心地坐完了整个治疗。

他的麦粒肿后来消退了。此后，我用同样的思路，治疗过许多儿童和成人。当然，每个人的情况不同，效果也因人而异。

作为医生，我最欣慰的事情之一，是看到患者在问题的早期就得到处理。很多时候，那只是一个睑板腺的堵塞，越早处理，可选择的方法就越多。

什么时候应该看眼科医生？

如果出现以下情况，请及时检查眼睛：

热敷几天后，麦粒肿没有好转

反复长出来

肿胀变大，或者疼痛

视力受到影响

经常长麦粒肿，同时有干眼或睑缘炎

问题发现得越早，可选择的治疗方法就越多。

治病求本，而不只是处理那个肿块。

—— 李佩玲医生，眼科医生