睑缘炎、干眼与螨虫（Demodex）
睑缘炎反复发作时，我想知道的是原因。
眼睑红肿、发痒、有眼屎，常被称为睑缘炎。但这其实只是诊断的开始。
我接诊的许多患者，早已试过眼药水、热敷和眼睑湿巾。症状好转一阵，又卷土重来。
这时，我会看得更仔细。
睑缘炎可能与睑板腺功能障碍（MGD）、蠕形螨、眼部玫瑰痤疮、过敏和干眼有关。弄清是什么在引发炎症，才是正确治疗的第一步。
我不相信在没有弄清眼睛为何不适之前，就一味地增加眼药水。
—— 李佩玲医生（Dr Cheryl Lee），眼科医生
您是否常在早晨醒来时，眼睑发痒、有眼屎？
睑缘炎是最常见的眼睑问题之一，也是干眼、麦粒肿和眼睛不适的重要原因。好消息是，通过合适的治疗和眼睑护理，通常可以得到控制。
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什么是蠕形螨（Demodex）？
蠕形螨是生活在睫毛毛囊中的微小螨虫，以皮肤油脂为食。研究显示，相当一部分睑缘炎患者的睫毛上可以发现蠕形螨，且发生率随年龄增长而上升。
过敏症状有时与尘螨或蠕形螨有关。我们会使用茶树油，帮助减少睫毛上的螨虫；对于螨虫，单靠眼药水通常效果有限。
哪种治疗可以帮助清除睫毛上的螨虫？BlephEx® 睑缘深层清洁是我常用的方法之一。BlephEx® 睑缘深层清洁
新加坡睑缘炎治疗
什么是睑缘炎？
睑缘炎是睑缘的炎症。睑缘是睫毛根部和油脂腺开口所在的娇嫩区域。
它极为常见，常与干眼同时出现。
有些人会注意到明显的发红或结痂，另一些人则只觉得眼睛疲倦、干涩有异物感、发痒、流泪或不舒服，尤其是在一天将尽的时候。
您可能还会注意到：
· 睑缘发红
· 睫毛周围有皮屑或眼屎
· 眼睛灼热、刺痛或干涩有异物感
· 眼睑发痒
· 眼睛流泪
· 眼睑肿胀或触痛
· 反复长麦粒肿，或油脂腺阻塞
· 视力时好时坏，或间歇性模糊
· 隐形眼镜越戴越不舒服
要明白一点：睑缘炎并不总是单纯的眼睑卫生问题。
为什么我的睑缘炎总是反复发作？
这是我最常听到的问题之一。
睑缘炎可能有多种潜在原因，而且往往不止一种同时存在。
睑板腺功能障碍
我们的眼睑边缘有许多微小的油脂腺，称为睑板腺。
它们分泌的油脂是泪膜的重要组成部分，能防止泪液蒸发过快。
当这些腺体堵塞，或分泌的油脂质量欠佳，睑缘就容易发炎，泪液也会变得不稳定。
这就是睑板腺功能障碍（MGD），也是我常看到睑缘炎与干眼同时出现的原因之一。'
蠕形螨
蠕形螨是微小的螨虫，可以生活在睫毛和油脂腺周围。
少量存在时，可能毫无影响。但数量过多时，就可能引发炎症、发痒，并在睫毛根部留下特征性的碎屑。
如果蠕形螨是造成您睑缘炎的因素之一，单靠润滑眼药水，很难解决根本问题。
眼部玫瑰痤疮
玫瑰痤疮不只影响皮肤。
它也可能累及眼睑和眼表，有时即使面部症状并不明显，眼部也会受到影响。
眼部玫瑰痤疮可能与睑缘发炎、睑板腺功能障碍和持续的干眼有关。
过敏与炎症
眼睛发痒，常被简单地归因于过敏。
实际上，过敏、睑缘炎和干眼可能相互重叠。揉搓不适的眼睛只会让情况更糟，而眼睑周围的慢性炎症又会让这个循环持续下去。
所以，我更愿意仔细检查眼睑和眼表，而不是把每一只发痒或发红的眼睛都一视同仁地处理。
睑缘炎与干眼，息息相关
您的眼睑与泪液，彼此配合。
每一次眨眼，眼睑都会在眼球表面铺开一层新的泪液。眼睑中的睑板腺则提供油脂成分，帮助泪液留在眼表。
当睑缘和睑板腺不健康，泪膜就会变得不稳定，蒸发过快。
这就是为什么调理眼睑，可能是治疗干眼的重要一环。
有时，问题并不是您需要更多的泪液，而是您已有的泪液消失得太快。
当眼睑湿巾和眼药水都不够
眼睑清洁在睑缘炎的管理中当然有其作用。
但如果您已经尝试了热敷、眼睑湿巾和眼药水，症状仍然反复出现，我认为值得更仔细地看一看。
在李佩玲眼科，我们会检查眼睑、泪膜和睑板腺，了解是什么在引发炎症。
然后，再根据检查所见选择治疗。
我如何治疗睑缘炎
没有哪一种治疗适合所有患者。
治疗取决于主要问题是睑缘炎症、睑板腺堵塞、蠕形螨、过敏、眼部玫瑰痤疮、干眼，还是其中几种的叠加。
因此，您的治疗方案可能包括以下一项或几项。
专业眼睑清洁
当睫毛周围有较多碎屑、细菌堆积或炎症时，专业的眼睑清洁可以清除在家中难以彻底清除的物质。
在合适的情况下，我们会使用 BlephEx® 睑缘深层清洁，清洁睑缘和睫毛根部。BlephEx®
睑板腺的治疗
如果油脂腺堵塞或功能不佳，直接治疗腺体，可能比不断滴润滑眼药水更有帮助。
目标是改善天然油脂的质量和流动性，让它保护泪液不至蒸发过快。
Eye-Light® 睑板腺光疗：针对睑缘炎与睑板腺功能障碍
对部分患者，蓝光与红光结合强脉冲光（IPL），可能成为治疗的一部分，尤其是当睑缘炎伴有睑板腺功能障碍、炎症或眼部玫瑰痤疮时。
Eye-Light® 整合了多种技术，针对特定类型的睑板腺功能障碍和干眼。Eye-light
重点不在于仪器，而在于知道为什么使用它。
一套您能长期坚持的居家护理
诊所内的治疗，只是管理慢性睑缘炎的一部分。
我们也会教您如何在家护理眼睑，并推荐适合您眼睛的产品。
我更倾向于一套有效、也足够实际的日常护理，让它自然成为生活的一部分。
眼药水能治好睑缘炎吗？
眼药水可以带来暂时的舒适，但它并没有处理眼睑本身的问题。因此，有人每天滴好几次眼药水，仍然会问：“为什么我的眼睛还是干？”
睑缘炎能彻底治愈吗？
睑缘炎常常是慢性问题。对许多患者来说，更现实的目标并不是承诺它从此消失，而是找出引发炎症的因素，恰当地加以处理，并长期保持眼睑和眼表的健康。一旦患者明白睑缘炎为什么反复发作，管理起来往往容易得多。
睑缘炎会传染吗？
大多数慢性睑缘炎一般不认为具有传染性。不过，眼睛发红发炎可能有很多原因，包括感染。如果眼睛突然变得非常红、疼痛、怕光，或分泌物明显增多，应及时检查，不要想当然地认为只是睑缘炎又发作了。
蠕形螨会引起睑缘炎吗？
会。数量过多的蠕形螨可能引发睫毛和睑缘周围的炎症。检查时，我们可以观察到一些特征性的表现。当蠕形螨是问题的重要部分时，治疗应针对它，而不是只依靠润滑眼药水。
睑缘炎应该什么时候看眼科医生？
如果只是偶尔出现轻微症状，并能通过简单的眼睑护理缓解，可能不需要专科治疗。如果症状持续或反复出现，尤其是已经试过眼药水、热敷或眼睑湿巾却没有持久改善，我建议您来做检查。如果出现明显疼痛、怕光、视力下降、明显肿胀或眼睛异常发红，也应尽快就诊。
持续不愈的睑缘炎，值得更仔细地看一看
如果您已经尝试了所有办法，眼睑仍然发红、发痒、不舒服，下一步或许不是再换一种眼药水。
也许，只是该弄清楚原因了。
在新加坡的李佩玲眼科，我把睑缘炎放在整个眼表健康的框架中评估，包括眼睑、睑板腺、泪膜和干眼。
因为一旦弄清了原因，我们就能治疗得更有针对性。
李佩玲（Dr Cheryl Lee）
眼科医生
嫁接睫毛与睑缘炎
嫁接的睫毛附着在您自己的睫毛上，每天用专用的眼睑湿巾清洁，对卫生很重要。否则，细菌和螨