眼睛里面，有一枚天然的晶体。
年轻的时候，这枚晶体清澈而有弹性。随着年龄增长，它会渐渐失去透明度。当晶体混浊到影响视力时，我们就称之为白内障。
白内障非常常见，对大多数人来说，它只是衰老的一部分。
它通常是慢慢发展的，所以您可能不会马上察觉，自己的视力已经变了多少。
您可能会注意到：
视物模糊，或像蒙了一层雾
颜色看起来不如以前鲜艳
迎面车灯的眩光越来越明显
夜间灯光周围出现光晕
夜间开车有困难
阅读需要更亮的光线
眼镜度数经常需要更换
远处认人变得困难
视物不如以前那样清晰、通透
有时患者会对我说：
“我还看得见，只是一切看起来都有点灰蒙蒙的。”
这也可能是白内障。
什么时候应该做白内障手术？
这是我被问得最多的问题之一。
白内障并不是一发现就必须做手术。
重要的是，它是否开始影响您的生活。
也许夜间开车已经让您不舒服。
也许您看小字很吃力。
也许打高尔夫时，越来越难追踪小白球，或者阅读需要的光线亮了很多。
又或者，从视力表上看，您的视力其实还不错，但您自己已经觉得，看东西没有以前那样好了。
我不认为，是否做白内障手术，只应由视力表上的一个数字来决定。
当白内障和您的视力，开始影响对您重要的事情时，我们才考虑手术。
白内障手术之前，我看的不只是白内障
白内障手术最重要的部分之一，发生在我们走进手术室之前。
白内障可能是您视力模糊的原因，但未必是唯一的原因。
在建议手术之前，我希望先了解整只眼睛的健康。
根据您眼睛的情况，这可能包括评估：
角膜
视网膜和黄斑
视神经
眼压
散光
干眼
既往的眼部手术
眼镜度数
计算新晶体度数所需的各项测量
如果考虑的是旨在减少对眼镜依赖的人工晶体，这一点尤其重要。
人工晶体越精密，我们就越需要仔细了解，要把它放进什么样的眼睛里。
为什么白内障手术之前，我要检查干眼？
良好的手术效果，从健康的眼表开始。
白内障手术之前，我会非常仔细地检查是否有干眼，即使患者自己觉得没有干眼。
为什么？
因为泪膜，是光线进入眼睛时经过的第一个光学表面。如果这个表面干燥、不稳定或有炎症，就会影响白内障手术之前两件非常重要的事：测量的准确性，以及手术之后视觉的质量。
干眼会影响白内障人工晶体的测量
白内障手术之前，我们要对您的眼睛做非常精确的测量，来计算将取代白内障的人工晶体（IOL）的度数。
如果眼表干燥、泪膜不稳定，其中有些测量，尤其是与角膜曲率有关的测量，可能会不够一致。
而当我们希望手术之后得到准确的屈光结果时，细小的测量差别，都很重要。
在考虑散光矫正（Toric）、多焦点或延长景深（EDOF）人工晶体时，这一点更加重要，因为这些晶体对测量的准确性和患者的选择，要求尤其高。
我宁愿先处理眼表，必要时重新测量，再用我信得过的数据来手术。
为什么白内障手术之后，干眼可能感觉更明显？
这是患者有时会感到意外的一点。
在白内障手术之前，您可能已经有干眼，只是没有真正留意。手术之后，这些症状可能会变得明显得多。
眼睛刚做过手术，需要使用术后眼药水，眼表和泪膜可能暂时受到更多干扰。
您可能会注意到：
视力忽好忽坏，时而模糊
眼睛有沙砾感、灼热或刺激感
眼睛疲倦或不舒服
对光更敏感
视力一会儿清楚，一会儿又模糊
有时，白内障手术本身进行得很顺利，人工晶体也在应有的位置，但患者却因为眼表干燥而感到困扰。
这也是为什么，白内障手术之后，视力一开始可能不如预期那样清晰、舒适。
我更愿意在手术之前发现干眼，而不是手术之后
我不希望等到人工晶体已经植入之后，才发现明显的干眼。
如果在白内障评估时，我发现有干眼、睑板腺功能障碍、眼睑炎症或泪膜不稳定，我可能会建议，先处理这些问题，再最终确定白内障的各项测量。
对有些患者来说，处理相对简单。另一些患者，可能需要更专门的干眼治疗，眼表才能足够稳定。
等眼表更健康之后，我们可以重新做必要的测量，更有把握地继续。
先治疗干眼。
再精确测量。
最后选择人工晶体。
对我来说，这就是认真规划白内障手术的一部分
选择您的人工晶体
当我对眼睛的健康和测量的准确性感到满意之后，我们就可以进行一场很不一样的谈话：
白内障手术之后，您希望怎样看东西？
白内障手术中，您混浊的天然晶体会被取出，换成一枚清澈的人工晶体（IOL）。这枚晶体会一直留在您的眼睛里。
选择它，值得好好考虑。
我不会先问：
“哪一种人工晶体最贵？”
我会先问：
“您希望怎样看东西？”
什么是白内障
李医生想对您说
白内障手术，不只是取出白内障。
更重要的是，手术之后，您希望怎样看东西。
您好，我是李佩玲医生
我从事眼科临床工作三十五年有余，这些年来，白内障手术发生了很大的变化。
如今，摘除混浊的白内障，只是整个讨论的一部分。
我们还可以选择一枚人工晶体（IOL），让它贴合您的眼睛、您的生活方式，以及您希望术后拥有的视觉。
有些患者希望远视力出色，戴老花镜也无妨。
也有些患者希望看手机、用电脑、打高尔夫、开车或旅行时，能减少对眼镜的依赖。
没有一种人工晶体，是对每个人都“最好”的。
只有一种，可能更适合您。
我的工作，就是帮助您了解其中的差别。
期待与您见面详谈。
李佩玲医生
眼科医生 · 白内障手术医生，新加坡
您有哪些人工晶体可以选择？
单焦点人工晶体
单焦点人工晶体的设计，是提供一个清晰的焦点，通常用于看远。
对许多患者来说，这是很好的选择。
您可能在走路、看电视和开车这些活动中看得很清楚，而阅读和其他近距离用眼，则继续戴眼镜。
对不介意戴老花镜的人来说，简单，可能是一件很好的事。
散光矫正（Toric）人工晶体
如果您有明显的散光，我们可能会考虑散光矫正（Toric）人工晶体。
散光，是指眼睛在不同方向上，聚焦光线的方式不同。
散光矫正晶体，可以在治疗白内障的同时，矫正一部分或全部的散光。
是否需要，取决于您个人的测量数据。
多焦点人工晶体
多焦点人工晶体的设计，是提供不止一个距离的视力，可以减少对眼镜的依赖。
对合适的患者来说，这可能是很好的选择。
但它并不一定是每个人的最佳选择。
您的视网膜、角膜、视神经以及眼睛的其他方面，都需要合适，我们也需要讨论一些视觉现象，例如灯光周围的光晕或眩光。
这就是为什么，我更愿意在检查患者之后再选择晶体，而不是看着宣传册来决定。
延长景深（EDOF）人工晶体
延长景深（Extended Depth of Focus，简称 EDOF）人工晶体，是另一种选择。
它的设计，是扩大有用视力的范围，尤其是远距离和中距离的视力。
中距离视力，变得越来越重要。
这是我们很多人在使用以下物品时的距离：
电脑
汽车仪表盘
厨房操作台
超市货架
平板电脑和其他电子设备
有些患者，在看很小的字时，可能仍然需要老花镜。
同样，延长景深晶体是否适合，取决于您的眼睛，以及您希望达到的目标。
我会为您选择哪一种人工晶体？
这是我经常被问到的问题。
在我了解您之前，我无法回答。
我想知道，您一天是怎么度过的。
您经常夜间开车吗？
您每天要在电脑前待好几个小时吗？
您读书吗？
打高尔夫吗？
下厨吗？
旅行吗？
手机几乎不离手吗？
如果偶尔戴一下老花镜，能换来另一种质量的视觉，您愿意吗？
还是说，减少对眼镜的依赖，是您最看重的事情之一？
这些问题，很重要。
手术，是做在一只眼睛上的。
但晶体，是为一个人选的。
所以，我更愿意和您一起做这个决定。
白内障手术
白内障手术是唯一有效的治疗方法，好消息是你一生中只需要做一次。
白内障手术需要我11分钟，这意味着您不需要在医院过夜。
白内障手术之旅
从第一次问诊，到术后复查
来找我做白内障手术的家庭里，常常是子女在新加坡工作生活，父母特地从中国赶来。对一位远道而来的长辈，手术本身固然重要，但每一步怎么走、要停留多久、谁来陪伴，同样让人牵挂。
所以，我想把整个过程，从头到尾，向您说清楚。
我是李佩玲医生（Dr Cheryl Lee），一名眼科医生。整个过程，我都可以用普通话与您和家人沟通，如果长辈更习惯潮州话或闽南语（福建话），我也可以用乡音与他们交谈。
第一步：问诊与眼睛的全面检查
您先到李佩玲眼科来见我。我会亲自问诊，并检查视网膜、视神经和干眼的情况。
白内障可能是视力模糊的原因，但未必是唯一的原因。我希望在手术之前，先了解整只眼睛的健康。
如果发现干眼，我可能会建议先处理，再做进一步的测量。
第二步：测量，并选择人工晶体
如果检查一切顺利，您可以继续做进一步的检查，用来计算人工晶体（IOL）的度数。
接着，我们一起决定选择哪一种人工晶体。我不会先问“哪一种最贵”，而是先问：“您希望怎样看东西？”
术后还需要戴眼镜吗？
这取决于您的眼睛，以及您选择的人工晶体。许多患者发现，自己对眼镜的依赖明显减少。不过，没有一种人工晶体适合每个人，也没有一种可以保证在所有距离、所有情况下都看得完美。我们见面时，再一起详细讨论。
第三步：预约手术日
决定之后，我们会为您预约手术的日期。手术在伊丽莎白医院（Mount Elizabeth Hospital）或百利宫医疗中心（Paragon Medical Centre）进行，预约时我们会告知您具体的地点。
如果您从海外来，能在新加坡停留约三天，会比较理想。复查的时间，我会根据您的行程来安排。
两只眼睛的手术相隔多久，没有固定的时间表，我们见面时再一起讨论。
费用的咨询，会在诊所内进行。
第四步：手术前的准备
手术前三天，请用我们给您的眼睑湿巾，保持睫毛清洁。
手术前需要禁食八小时。
平时服用的药物，请照常服用。如果您有糖尿病，我们会告诉您该不该服药。
如果您服用血液稀释药，在可以停药的情况下，我们通常建议在手术前约五天至一周停药，但这并不是必须的。请不要自行停药，一切以我们的指示为准。
第五步：手术当天
请在手术前一至两小时，到达医院。
手术可以在镇静状态下，或在局部麻醉下进行，我们会根据您的情况和意愿一起决定。麻醉的目的，是让手术过程舒适。
我做一只眼睛的手术，通常约11分钟。
第六步：手术之后
手术后，您会在医院休息观察两小时，然后就可以回家。整个过程，从到医院到回家，大约需要三至四个小时。
手术后，眼睛上不需要戴眼罩，您会拿到一副太阳镜。
您可以由家人陪同回家，也可以自己叫车回去。
如果您需要搭乘飞机，术后当天也可以，我会根据您的具体情况给出建议。
第七步：术后的护理与复查
术后约一个月内，需要每天点眼药水约四次。复查时，我会告诉您接下来需要怎么用。
我一般以两周作为参考的护理期，这段时间请避免：
格斗类运动
水上运动
嫁接睫毛
化眼妆
接触泥土的活动
我会在术后第3天、第7天，以及手术后一个月为您复查。第3天的复查，主要是看您有没有正确使用眼药水，并检查视网膜、视力和眼压。
如果您是从海外来的，我会根据您的时间来安排复查。
第八步：长期的眼睛健康
在手术之前，我希望您就知道这一点：白内障手术之后，有些患者在数月甚至数年后，视力会再次变得模糊。
这通常不是白内障“复发”，而是人工晶体后面那层薄薄的囊膜变得混浊，称为后囊混浊（PCO），有时也叫“后发性白内障”。并非每个人都会出现。
如果出现，通常可以在诊所用 YAG 激光囊膜切开术处理。这是一个只需几分钟的激光治疗，无需切口，通常只需做一次。任何治疗都有相应的风险，我会在治疗前向您说明。
了解更多：后囊混浊（PCO）与 YAG 激光 →
您关心的问题
手术前需要做哪些准备？
手术前三天，请用我们给您的眼睑湿巾保持睫毛清洁。手术前需要禁食八小时。平时服用的药物请照常服用，糖尿病患者我们会告诉您该不该服药。血液稀释药在可以停药的情况下，通常在手术前约五天至一周停药，但这并不是必须的。请不要自行停药，一切以我们的指示为准。
手术当天需要提前多久到医院，在哪里做手术？
请在手术前一至两小时到达医院。手术在伊丽莎白医院（Mount Elizabeth Hospital）或百利宫医疗中心（Paragon Medical Centre）进行，预约时我们会告知您具体的地点。
手术需要多长时间？
我做一只眼睛的手术，通常约11分钟。您还需要预留术前准备和术后观察的时间。
从到医院到回家，一共需要多长时间？
您需要在手术前一至两小时到达医院，我做一只眼睛的手术通常约11分钟，手术后在医院观察两小时，然后就可以回家。整个过程大约需要三至四个小时。
手术后需要戴眼罩吗？
不需要。术后眼睛上不需要戴眼罩，您会拿到一副太阳镜，可以由家人陪同或叫车回家。
手术后可以马上搭乘飞机吗？
如果需要，术后当天也可以搭乘飞机。我会根据您的具体情况给出建议。
术后还需要戴眼镜吗？
这取决于您的眼睛和您选择的人工晶体。许多患者发现自己对眼镜的依赖明显减少。不过，没有一种人工晶体适合每个人，也没有一种可以保证在所有距离、所有情况下都看得完美。我们见面时，再一起详细讨论。
术后眼药水要用多久？
术后约一个月内，需要每天点眼药水约四次。复查时，我会告诉您接下来需要怎么用。
术后需要复查几次？
我会在术后第3天、第7天，以及手术后一个月为您复查。第3天主要是看您有没有正确使用眼药水，并检查视网膜、视力和眼压。护理期一般以两周作为参考，期间请避免格斗类运动、水上运动、嫁接睫毛、化眼妆，以及接触泥土的活动。
从中国来新加坡做手术，需要停留多久？
如果您从海外来，能在新加坡停留约三天，会比较理想。复查的时间，我会根据您的行程来安排。
两只眼睛的手术要相隔多久？
没有固定的时间表，我们见面时再一起讨论。
手术后视力以后又变模糊了，是白内障复发了吗？
通常不是。白内障被摘除后，不会再长出来。但有些患者在数月甚至数年后，人工晶体后面的囊膜会变得混浊，称为后囊混浊（PCO）。如果出现，通常可以用 YAG 激光囊膜切开术处理，这是一个只需几分钟的激光治疗，无需切口。
白内障手术后视力又模糊了？认识后囊混浊（PCO）与 YAG 激光
如果白内障手术之后，视力一度很清晰，后来又慢慢变得模糊，您也许会担心：是不是白内障又长出来了？
通常不是。白内障一旦被摘除，就不会再长出来。
您可能遇到的，是后囊混浊（PCO），有时也叫“后发性白内障”。它是白内障手术之后视力再次模糊的常见原因之一，而且通常很容易处理。
我是李佩玲医生（Dr Cheryl Lee），一名眼科医生。我来为您说明，什么是后囊混浊，以及我们可以怎么做。
什么是后囊混浊？
做白内障手术时，我会取出您混浊的天然晶体，在眼内放入一枚清澈的人工晶体（IOL）。原来包裹着天然晶体的那层薄薄的、透明的囊膜，会被保留下来，用来支撑新的晶体。
数月或数年之后，这层囊膜可能会变厚，或者出现混浊。光线无法像从前那样顺畅通过，视力就会再次变模糊，感觉很像最初的白内障。
并不是每个人都会出现后囊混浊，它也不代表手术出了问题。它是一种常见、可以处理的变化。
为什么会出现？
手术之后，囊膜上可能有细胞生长，这是眼睛自然愈合反应的一部分。时间久了，囊膜就可能慢慢变得混浊。
您可能会注意到哪些症状？
视力模糊，或像蒙了一层雾
灯光周围出现眩光或光晕，尤其是在夜间
对比度下降，或觉得颜色变得暗淡
阅读或开车变得吃力
手术后一度很清晰的视力，慢慢变差
什么时候应该检查眼睛？
如果出现以下情况，请来检查眼睛：
视力不如手术后那样清晰
眩光或对光线的敏感增加
距离上一次眼科复查，已经超过一年
您的工作或开车，需要清晰的视力
检查可以告诉我们，原因是不是后囊混浊，还是有别的问题需要处理。视力模糊也可能有其他原因，所以我总是会检查整只眼睛。
[预约眼睛检查]
后囊混浊怎么治疗？
后囊混浊用 YAG 激光囊膜切开术来治疗。这个治疗在诊所进行，不需要住院。
您可以期待：
只需几分钟的激光治疗
无需切口，无需缝线
大多数患者只感到轻微的不适
通常只需做一次
激光会在混浊的囊膜上，打开一个清澈的小孔，让光线重新通过。许多患者在短时间内，会觉得视力有所改善，但效果因人而异。任何治疗都有相应的风险，我会在治疗前向您说明。
为什么尽早检查很重要？
很多患者以为是白内障复发了，就一直等着。但视力模糊会影响日常生活，而查明原因其实很简单。如果是后囊混浊，通常可以很快处理。
如果您正在考虑白内障手术，或者已经做过手术，可以在这里了解整个过程：
白内障手术之旅 →
您关心的问题
我的白内障复发了吗？
通常不是。白内障被摘除后，不会再长出来。有些患者之后会出现人工晶体后面的囊膜混浊，称为后囊混浊（PCO）。
后囊混浊是手术的并发症吗？
它是白内障手术数月或数年后可能出现的一种常见、可以处理的变化，并不代表手术出了问题。
YAG 激光治疗需要多长时间？
只需几分钟。在诊所进行，无需切口，无需缝线。
需要做不止一次激光吗？
通常只需做一次。
预约与联系
李佩玲眼科（The EyeClinic by Dr Cheryl Lee）
地址：新加坡乌节路333A号 文华购物廊 #04-24（邮编 238897）
电话：+65 6235 5833（诊所及24小时紧急联络）
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